Forebyggelse af malaria
Malaria
Malaria er en potentielt livstruende parasitsygdom, som smitter via myggestik i tropiske og subtropiske områder. Den kan forebygges med myggebeskyttelse og malariapiller. Der findes ingen godkendt vaccine til rejsebrug mod malaria. Forskere arbejder dog aktivt med vaccineudvikling.
Malaria og beskyttelse
Spørgsmål og svar
Nedenfor hyppige spørgsmål og svar til malaria og forebyggelse af malaria. Du kan se mere om andre sygdomme her samt se anbefalinger for rejsemål her.
Om sygdommen
Malaria er en myggeoverført sygdom, som skyldes parasitter af slægten Plasmodium, herunder P. falciparum, P. vivax, P. ovale og P. malariae. P. falciparum er den art, der oftest giver alvorlig sygdom og dødelige forløb og kaldes derfor for “ondartet malaria” og infektion med de andre typer for “godartet malaria”. Parasitterne overføres til mennesker gennem bid fra smittede Anopheles-myg. Uden behandling kan malaria være dødelig. Malaria kan behandles effektivt, hvis det opdages tidligt.
Malaria smitter gennem bid af Anopheles-myg, som bringer parasitten ind i blodbanen. Sygdommen kan ikke smitte direkte fra person til person ved almindelig kontakt, hoste eller kram. Myggene er mest aktive omkring skumringstid ved solnedgang til solopgang.
Malaria forekommer især i tropiske og subtropiske områder, herunder store dele af Afrika – primært syd for Sahara – samt dele af Asien, Latinamerika og nogle øer i Oceanien. Risikoen for ondartet malaria er størst i Afrika. I Danmark forekommer malaria ikke naturligt, men der importeres hvert år omkring 60–100 tilfælde, især hos rejsende hjemvendt fra Afrika.
Fra man smittes til der opstår symptomer går der typisk mellem 7 dage og 3 måneder. Symptomerne kan inkludere feber og kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter, kvalme og opkastninger samt træthed og almen sygdomsfølelse. Ubehandlet kan ondartet malaria udvikle sig til alvorlig sygdom med organsvigt, blodmangel, hjernepåvirkning og død. Ved godartet malaria er symptomerne ofte mildere og resulterer sjældnere i død.
Man får taget en blodprøve og på et malariaudstryg kan man ved mikroskopi påvise parasitten og -typen.
Malaria behandles med specifik antimalaria-medicin. Valg af behandling afhænger af hvilken Plasmodium-art der er tale om og hvor infektionen er erhvervet. Hurtig behandling er afgørende for at mindske risikoen for komplikationer og død.
Nej – man kan ikke regne med at være immun eller beskyttet mod malaria, fordi man tidligere har haft sygdommen eller har boet mange år i et malariaområde. Man bør derfor beskytte sig mod malaria som generelt anbefalet samt tage forebyggende piller – afhængig af rejsemål.
Om forebyggelse
Malaria forebygges kort sagt ved at beskytte sig mod myggestik, ved tage forebyggende malariapiller i højrisikoområder samt ved at blive undersøgt for malaria ved febersygdom fra 7 dage og op til 3 måneder efter at have opholdt sig i malariaområde. I nogle risikoområder kan man medbringe en nødbehandlingskur i stedet for at tage forebyggende malariapiller. Vi rådgiver nærmere om malariaforebyggelse i klinikken og kan udskrive recept på malariapiller ved behov.
Malariamyggene er mest aktive fra skumringstid ved solnedgang og om natten indtil solopgang. Vi anbefaler at sove under imprægneret myggenet – imprægneret med permethrin, dvs. et langtidsvirkende insektmiddelbehandlet myggenet (LLIN) som også WHO anbefaler. Brug myggebalsam på kroppen med indholdsstof DEET eller icaridin. Autan® – som indeholder icaridin – er godkendt fra 2 år, mens DEET-holdige midler er godkendt fra 13 år. Tøjdække vil nedsætte risiko for myggestik, ligesom ophold i rum med aircondition vil nedsætte risikoen. Husk også at beskytte dig i dagtiden, da nogle sygdomme overføres med andre typer myg, der kan være aktive om dagen, f.eks. denguefeber og chikungunyafeber.
Om du skal bruge malariapiller afhænger af hvilke lande og områder du skal til. I lande med høj risiko syd for Sahara i Afrika anbefaler vi altid at tage forebyggende malariapiller. I nogle områder i Sydamerika og Asien kan man med fordel i stedet medbringe en nødbehandlingskur, som kan bruges i det tilfælde at man får konstateret malaria på rejsen. Fordelen er her at man har noget kvalitetssikret medicin med hjemmefra og at man undgå eventuelle bivirkninger ved at tage løbende forebyggende medicin. Du kan se anbefalinger for malariabeskyttelse for dit rejsemål her.
Som forebyggende malariapiller anvendes typisk Malarone® (atovaguon/proguanil), der tages med et måltid 1 dag før afrejse til risikoområde, hver dag under opholdet og indtil 7 dage efter at risikoområde er forladt. Alternativt kan benyttes Vibradox® (doxycyklin), der tages fra 1 dag før, hver dag under opholdet og indtil 28 dage efter at risikoområde er forladt; kan bruges fra 12 årsalder. Atovaguon/proguanil kan også benyttes af børn og til nødbehandlingskur, men med en anden dosering. Vi udskriver ikke Lariam® (meflokin) og klorokin kan ikke benyttes som forebyggelse af ondartet malaria pga. resistens. Gravide bør undgå malariaområder, se mere om malaria og gravide her.
Forebyggende atovaguon/proguanil vil være et oplagt valg til korte ture i højrisikoområder, eller som nødbehandlingskur, hvis risikoen for malaria på dit rejsemål ikke er høj. Forebyggende doxycyklin kan overvejes ved længere ophold i risikoområder. Valget afhænger også af om du tidligere har haft bivirkninger til medicinen og af prisen, som varierer. Generelt vil doxycyklin være billigere, hvis man skal tage malariapiller i længere tid. Når der foreligger kopiprodukter med samme indholdsstoffer er apotekerne forpligtigede til at udlevere billigste præparater på det pågældende tidpunkt.
Både atovaguon/proguanil og doxycyklin tolereres i reglen godt og bivirkninger er forbigående. Bivirkninger for atovaguon/proguanil kan være kvalme, diarré, mavesmerter, mareridt, hovedpine, udslæt, hårtab, svimmelhed samt blister i munden. For doxycyklin ses kvalme, mavesmerter, diaré samt øget lysfølsomhed, dvs. større tendens til af blive solskoldet eller få soleksem (husk beskyttelse mod solen).
Hvis du får feber i op til 3 måneder efter at have opholdt dig i et malariaområde bør du kontakte læge mhp. at blive undersøgt for malaria. Dette gælder også selvom du har beskyttet dig mod myggestik og eventuelt har taget forebyggende malariapiller på rejsen. Hvis du får feber under din rejse efter at have været i malariaområde, så kontakt din rejseforsikring mhp. at blive undersøgt for malaria på et sygehus eller en klinik.
Book tid online
Klinik på Østerbro, lige ved Lille Triangel.
Fleksible åbningstider. Også weekend.
Venlige, professionelle og prisstærke.